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患者的信任是克服困难的动力——泌尿外科碎石术治疗强直性脊柱炎合并输尿管结石纪实

作者:李世海 来源:泌尿外科李世海 发布时间:2020-07-03 浏览次数:
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  一位身体情况特殊的患者,与日本黄大片免费完整版(日本阿v网站在线观看)泌尿外科结下了不解之缘。这个感人的故事,还要从去年说起……

  2019年10月22日晚,一位左侧输尿管结石患者由我院急诊科收治后入住泌尿外科。患者先天性聋哑,有20多年的强直性脊柱炎病史,长期卧床,无法自行活动,连翻身都需要家属协助。

  泌尿外科医生根据患者的结石情况判断,最适合的治疗方式是输尿管镜碎石术。但手术的难点在于患者因强直性脊柱炎导致的强迫体位,双下肢基本无法外展,几乎没有可容纳输尿管镜操作的空间。但为了解除患者痛苦,手术势在必行,经过充分的术前评估,在麻醉科配合下,泌尿外科于2019年11月1日,为患者实施了输尿管镜碎石手术。通过膀胱镜、输尿管硬镜以及输尿管软镜等多镜联合,克服了操作空间小的困难,经过术者努力,终于将左侧输尿管结石击碎,成功留置输尿管支架管,解除了因输尿管梗阻带给患者的痛苦。术后,患者转入综合ICU治疗,3天后患者病情稳定,转入泌尿外科继续治疗。术后1周复查泌尿系CT,患者输尿管结石已击碎,肾积水较前明显缓解,患者于11月9日即顺利出院。

  患者的家庭情况特殊,因为先天性聋哑以及强直性脊柱炎导致的后遗症,患者未结婚,父母已故,只有一个姐姐照顾他。经历过输尿管结石的折磨,患者姐姐担心以后再出现问题,不止一次向医生提出想尽早治疗弟弟的双肾结石。之所以有这个请求,患者的姐姐表示,目前只有她一人照顾弟弟,想在自己身体还健康的情况下早早把弟弟的肾结石隐患解除,即使某一天她不在了,弟弟住进养老院,也能避免出现以前类似的紧急情况。

  姐弟间的这份深情,深深触动了泌尿外科的医护人员,虽然困难重重,但为了不辜负患者家属的信任,泌尿外科于2020年再次将患者收入院。而此时恰逢新型冠状病毒肆虐,患者的姐姐不能长期在院陪护,只能请护工,沟通、护理等各种困难又摆在泌尿外科医护人员面前。幸好经过2019年的住院治疗,患者对泌尿外科的医护人员已熟识,充满信任,护士和医生也逐渐找到了与患者沟通的技巧。在麻醉科综合ICU等科室的配合下,泌尿外科分别于今年5月26日和6月12日为其实施了输尿管软镜碎石术,成功粉碎患者的双肾结石,解除了患者姐姐长期以来的心头隐患。

  近年来,随着输尿管软镜设备的更新及成熟,软镜治疗肾结石更加微创,免受经皮肾镜取石的穿刺风险,术后恢复更快。我院泌尿外科已完成多例输尿管软镜手术,帮助患者尽早解决肾结石,避免后期出现输尿管结石引起的尿路梗阻、绞痛不适等情况,把治疗前移,最大程度减轻患者痛苦。

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